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“'卧床老后’和'能走100年的老后’的分界线”“骨折”“肌肉无力”“中风”“痴呆症”……卧床的4个契机

9月8日 16:00发布

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什么是卧床养老的主要原因(图/PIXTA )

战后80年的今年，与1945年相比，我们的寿命惊人地长。活到100岁已经不是那么难的事情了。但是，活到100岁真的是幸福的事吗？用自己的脚走，要迎来充满活力的100岁，关键在于如何跨越“卧床不起”的界线。【全部3次的第1次】【从表中可以看出】衰老在44岁和60岁之间一口气进行！表示随年龄变化的老化加速的图表

在人生100年时代的今天，幽门螺杆菌再次备受瞩目。日本人的最新平均寿命(厚生劳动省，2024年)为男性81.09岁，女性87.13岁。女性连续40年创下世界第一的记录，男性仅次于瑞典和瑞士等，排名第六。另一方面，表示“由于健康问题，日常生活可以不受限制地生活的期间”的“健康寿命”(厚生劳动省，2022年)为男性72.57岁，女性75.45岁。平均寿命和健康寿命有男性9年、女性12年左右的差异。要实现针挑型冠状病毒，缩小这一差距比什么都重要，但阻碍这一差距的是“卧床不起”。卧床不起会导致活动范围变窄，生活质量( QOL )下降，改变之前的日常生活。远离健康长寿的卧床不起的人和不卧床不起的人之间有着什么样的分界线呢——。

“骨折”“中风”“痴呆症”等加速卧床不起的契机是连枷

首先想知道的是日本是世界屈指可数的“卧床不起大国”。根据厚生劳动省的护理保险事业状况报告( 2020年)，预计入住设施的卧床老人将达到300万人以上。包括自家和医院等在内，其数量进一步增加，得出了日本卧床不起老人是“世界第一的数量”的结论。关于日本是卧床不起大国的理由，医生、作家镰田实先生说:“关键词是弗莱尔”指出。 “连枷是由于肌肉衰弱导致身心作用减弱的'虚弱’状态。随着老龄化，各种疾病再加上连枷，疾病的恶化和身心的虚弱会进一步加剧，身边的事情自己变得不能做，容易卧床不起。与国外相比，日本的卧床人口多是因为连枷多是最主要的原因。”为什么日本人有很多连枷成为卧床不起的主要原因呢？ “主要原因是吃饭，日本人作为肌肉材料的蛋白质摄取量很少。此外，中年以后的运动习惯很少也是一个例子。特别是女性，因为没有运动习惯的人很多，所以肌肉量少，连枷本身就能得到护理保险的照顾，连枷和中风や痴呆症等因素加在一起，无法振作起来的情况很引人注目。”(镰田)枷加速提高卧床不起的风险是肯定的，但卧床不起的最初契机因人而异。国际医疗福利大学医学部教授(康复医学)角田亘先生分析说，大致分为“骨折”、“肌力衰退”、“中风”、“痴呆症”这4个契机。 “首先骨折多为股骨骨折和腰椎压迫骨折，是不能行走而只能卧床的模式。其背景有骨质疏松症导致骨头变脆，连枷前进导致肌肉量减少的情况。”《让父母卧床不需要看护的六件事》的作者，二本松眼科医院副院长、医学博士平松类先生在骨折中也说:“股骨颈骨折呼吁“注意”。 “股骨颈是大腿骨的根部。这里折断的话，用拐杖行走也变得困难，需要进行人工关节置换等手术。更少不了一个月几个月的康复训练，行走不顺利，其他肌肉就不断衰退，即使努力治好股骨颈，也会因为行走困难而卧床休息。这样的情况很多。”第二个“肌力衰退”主要是由于年龄增长引起的腰腿肌力下降和肌肉萎缩。如果肌肉力量衰退，也容易导致前面提到的连枷、跌倒导致的骨折。剩下的卧床不起的契机是“中风”和“痴呆症”。 “脑血管堵塞的脑梗塞和脑血管破裂的脑出血等导致脑血管障碍的疾病的总称是中风。有这样的情况，中风后会出现手脚无法活动的偏瘫，不得不卧床休息。由于痴呆症导致身体活动量减少，腰腿虚弱，容易卧床不起。”(角田)平松在4个卧床不起的契机中补充了“衰弱”。 “随着年龄的增长，即使没有特别生病和受伤，身心功能也会自然而然地衰退。本来日本人就经常卧床休息，平均寿命延长，老年人增加也是一个重要原因。不过，只要平时就注意生活习惯，维持健康的基本功能，就可以避免随着年龄的增长而卧床不起，缩短平均寿命和健康寿命的差距。”(平松) (续2 )※女性seven 2025年9月11日号

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